SERVICIOS

CIRUGÍA ABIERTA CONVENCIONAL
Ofrecemos la realización de los procedimientos convencionales de cirugía general con técnica quirúrgica abierta Una cirugía «abierta» es aquella en la que el cirujano corta la piel con incisiones relativamente grandes  y los tejidos para poder tener una visualización completa de las estructuras y los órganos involucrados.

SLEEVE GASTRICO:

El Sleeve gástrico consiste en la realización de una gastrectomía tubular, donde se secciona  el cuerpo gástrico desde el antro hasta el fundus dejando un estómago tubulizado. La capacidad de este estómago esta entre 50 y 110 cc según la guía sobre la que se confecciona. Produce restricción de los alimentos, por lo que se considera una cirugía restrictiva.

BY PASS GASTRICO

El Bypass gástrico es la operación que más se realiza entre los cirujanos expertos en obesidad. El By Pass gastroyeyunal en “Y” de Roux. Combina la restricción gástrica con un componente malabsortivo; el bypass gástrico comprende en su configuración estándar un pequeño reservorio gástrico separado del resto del estómago, anastomosado al yeyuno mediante un montaje en Y de Roux con brazos de longitudes variables.   El reservorio gástrico es pequeño, de 30 a 60 cc de capacidad, tubular y vertical en la mayoría de los casos y a expensas de la curvatura menor, La unión yeyuno-yeyunal  ( pie de asa ) se hace en una disposición término – lateral.

SADI-S

El SADI-S ; single anastomosis duodeno ileal + Sleeve gastrectomy, es un procedimiento quirúrgico  , como una técnica Bariátrica mixta, con un componente mal abortivo y uno  restrictivo. Consiste en la realización de un Sleeve gástrico, seguido de  una sección del duodeno en su primera porción y una anastomosis en omega de  una porción del íleon al duodeno : ha demostrado ser una operación muy  efectiva , tanto como las técnicas de Derivación biliopancréatica convencionales , con excelentes resultados en los pacientes con súper obesidad y con comorbilidades metabólicas importantes.

CIRUGIA EN DOS TIEMPOS PARA PACIENTES SUPER OBESOS Y SUPER SUPER OBESOS:

Actualmente , en las cirugía de derivación biliopancréatica, se han observado muy buenos resultados, en el tratamiento quirúrgico de los súper obesos ,  cuando se realza en la primera etapa el Sleeve gástrico y posteriormente la derivación biliopancréatica ( Swich duodenal –o SADI-S ).

PACIENTES CON CIRUGIA BARIATRICA FALLIDA:

Hoy en día , se está observando un mayor número de pacientes que se les practicó inicialmente una técnica quirúrgica Bariátrica , con malos resultados en la pérdida de peso o re ganancia de la misma ,o mala calidad de vida, considerada en los estándares internacionales como una cirugía Bariátrica fallida.  Nuestro programa, presenta dentro de su portafolio de servicios, el conocimiento y habilidad en la realización de técnicas quirúrgicas que le permiten al paciente continuar con una adecuada pérdida de peso, al realizar una cirugía de revisión Bariátrica y convertir la ya existente en otra que produzca los mejores resultados.

PACIENTES CON SLEEVE GÁSTRICO QUE REQUIEREN UNA SEGUNDA CIRUGÍA

Este  fenómeno se esta observando principalmente  con mayor incidencia en aquellos pacientes súper obesos, que solo se la ha realizado una cirugía restrictiva tipo Sleeve y actualmente persisten con Obesidad.  Estos pacientes requieren completar su tratamiento con una cirugía malabsortiva tipo cruce duodenal ;  el equipo tiene la habilidad para la realización de una nueva técnica quirúrgica tipo cruce duodenal pero en una sola asa ,llamada SADI-S. Como alternativa para completar el tratamiento quirúrgico de estos pacientes. como también para aquellos que han venido presentando re ganancia del mismo.

La Cirugía Laparoscópica o mínimamente invasiva, es la que se realiza haciendo pequeñas incisiones en la piel, para introducir un lente conectado a una cámara de video y otros instrumentos para realizar el acto quirúrgico.

CIRUGÍA ANTIRREFLUJO (técnicas de Nissen-Rosseti y Toupet):

Son los procedimientos que se realizan para el   tratamiento quirúrgico del reflujo gastro esofágico  y el esófago de Barrett, por vía laparoscópica.

CIRUGÍA PARA LA ACALASIA

Son los procedimientos que se realizan para el tratamiento de la acalasia, como la Miotomía de Heller, más una cirugía Antirreflujo tipo Dor. Por vía laparoscópica.

CIRUGÍA PARA HERNIA DE HIATO

Son los procedimientos que se realizan para la corrección de grandes hernias de hiato sintomáticas por laparoscopia con la colocación de mallas protésicas.

CIRUGIA GASTRICA 

Realizamos procedimientos de resección gástrica por laparoscopia, con derivación intestinal, para Todas las patologías Benignas del estómago.

CIRUGÍA DE COLON Y RECTO

Realizamos procedimientos de resección  de colon por vía laparoscópica,  para patologías benignas  según los protocolos y guías internacionales.

CIRUGÍA DE HÍGADO Y VÍAS BILIARES

Realizamos procedimientos de  toma de biopsias hepáticas,   colecistectomías, colangiografías intraoperatorias, exploración de vías biliares con extracción de cálculos de los conductos hepáticos y colédoco, y derivaciones biliares internas por laparoscopia.

CIRUGÍA   DE HERNIORRAFIA INGUINAL POR LAPAROSCOPIA

Realizamos procedimientos de   corrección de eventraciones y hernias inguinales ( TAP) por laparoscopia.

CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA EN ABDOMEN AGUDO.

apendicectomía por Laparoscopia. 

Ofrecemos la realización de cirugía laparoscópica para el tratamiento de la apendicitis aguda, perforación gástrica o duodenal por úlcera péptica, drenajes de colecciones intraabdominales, etc.

 QUE ES LA CIRUGÍA METABÓLICA : 

La cirugía metabólica, son las técnicas de la cirugía Bariátrica con algunas modificaciones en su realización  con la finalidad de poder amplificar sus efectos metabólicos en el organismo más que en la reducción del exceso de peso. 

Consideramos que el principal objetivo de la CIRUGÍA METABÓLICA, es lograr un mejor control glicémico del paciente Diabético y LA REMISIÓN DE LOS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO CARDIO VASCULARES Y METABÓLICOS  siendo ésta  una herramienta más   en el arsenal terapéutico del Endocrinólogo para el control de esta enfermedad.

QUIENES SON CANDIDATOS A LA CIRUGÍA METABÓLICA?

Según las guías Internacionales de Manejo quirúrgico de la Diabetes: 

• Pacientes Diabéticos  con Obesidad GI , con IMC > 30
• Pacientes Diabéticos con Obesidad GII , con IMC > 35
• Pacientes Diabéticos con Obesidad GIII , con IMC > 40
• Pacientes Diabéticos con Súper Obesidad con IMC 50 a 60 
• Pacientes Diabéticos con Súper Súper Obesidad : con IMC > de 60
• Algunos estudios han mostrado la utilidad de la cirugía metabólica para pacientes con Diabetes Mellitus con peso normal y sobre peso con mal control glicémico.
  ⠀TÉCNICAS QUIRÚRGICAS PARA EL TRATAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS.La elección de la técnica quirúrgica, debe ser resultado de un estudio minucioso  de las condiciones particulares y metabólicas del paciente.

  ¿SABIAS QUE CON LA CIRUGIA METABOLICA, PUEDES ALCANZAR A TENER VALORES DE AZUCAR NORMAL EN LA SANGRE, SIN TENER QUE TOMAR MAS MEDICACIÓN PARA SU CONTROL DE POR VIDA?

  En orden de mejores resultados hacemos:

  • DERIVACION BILIOPANCREATICA TIPO ( SADIS , SADIP, SAGIS).
  • BY PASS GÁSTRICO EN “Y” DE ROUX METABÓLICO.
  • SLEEVE GASTRICO O MANGA GASTRICA.

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  OTRAS TECNICAS QUE INCLUYE AL PACIENTE CON PESO NORMAL.

  • TRANSPOSICIÓN ILEAL.

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  Cada una de estas técnicas, presentan buenos resultados en el manejo quirúrgico de la Diabetes Mellitus, pero no todas se pueden emplear por igual  para todos los pacientes diabéticos. 

  Donde unas producen resultados excelentes, otras muestran peores resultados; Para optimizar estos resultados, al emplear cada una de estas  técnicas, es importante seguir algunos parámetros y cumplir con los protocolos diseñados para tal fin.